住友病院

感染制御部　林 三千雄

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住友病院の感染対策（2016.3.30）

住友病院 理念 「信頼性の高い医療で社会に貢献」

運営方針
　1．高水準、良質の医療
　2．患者様の Quality of life を重視した診療
　3．快適環境
　4．豊かな国際性

感染管理の Zero Tolerance

「医療関連感染は起きても仕方がないもの」と受身 的に捉えることをやめ、0に近づける積極的な姿勢への転換を表す。

感染対策の目標

（×） アウトブレイクを起こさない
　・病院にとってマイナスな事柄の回避
　・トラブルを起こさない範囲内で最小限のコスト
　・消極的感染対策

（○） Zero tolerance
　・全国平均より圧倒的に少ない院内感染
　・病院にとってプラスな事項の推進
　・積極的感染対策

院内感染対策の指標1 緑膿菌感受性 （図1）

院内感染の代表的な細菌。国内の耐性菌アウトブレイク事例では、緑膿菌とMRSAが最も大きな問題。この緑膿菌の抗生剤への耐性が院内感染状況を知る一つの指標。

耐性緑膿菌の拡散を防ぐために

耐性菌を伝搬させない
　1．標準予防策の遵守 （特に手指衛生） （図2〜3）
　2．医療器具の適切な洗浄、消毒

耐性菌を作らない（選択をしない）
　3．抗菌薬の適正使用
　　　（正確な診断とエビデンスに基づいた治療）

当院の感染対策が改善し続けれる理由

　・特定抗菌薬届出率100％を48ヶ月連続を達成。
　　　（2011年から2015年まで1954件）
　・血液培養2セット採取率90%以上を3年連続達成。さらに改善中。

　※ 一つの目標に向かって職員全員が一丸となれる。

こんな時は、専門家のいる「住友病院 地域医療連携部」にご連絡ください

　・熱が下がらない
　・CRPがなかなか下がらない
　・変な耐性菌が報告されてきた
　・感感染対策は？

※ 詳細な内容は以下をご参照ください。
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