大阪府済生会中津病院

臨床教育部 部長　安井 良則

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感染症の最近のトピックス （2013.11.27）

要旨

今後も重要視されてくる「感染症」について、その発生動向と今後の予想についてまとめています。

1．ノロウイルス
2．インフルエンザ
3．先天性風疹症候群（CRS）

本文

【ノロウイルスの発生動向】 （図1）

● ウイルスの抗原性が変化したと推定される昨シーズンと比較して、
 　今シーズンの患者報告数の上昇はこれまでのところ緩やかである。
● しかし、第46週は前週と比べて急増がみられており、
 　例年通り12月の流行のピークに向かって流行は本格化してくるものと予想される。
● 今年もノロウイルスの流行には注意が必要である。

【インフルエンザの発生動向】 （図2）

● 2012/2013年シーズンのインフルエンザの定点当たり報告数は、
 　2012年第43週以降14週連続して増加して2013年第4週にピーク（定点当たり報告数36.44）を迎え、
 　その後は減少が続いて第22週に定点当たり報告数は0.70と1.00を下回った。
● 今シーズンも11月に入って患者報告数は右肩上がりとなってきており、
 　このままのペースで行くと昨シーズンと同様に12月に流行宣言となる可能性が高い。
● これまで検出されたウイルスの数はまだわずかであるが、
 　今シーズンはインフルエンザA（H1N1）pdm2009の検出割合が昨シーズンよりも高くなっている。

【先天性風疹症候群（CRS）18例のまとめと考察】 （図3）

● 風疹罹患の明らかでない母親6例（不明4例、なし2例）罹患時の妊娠週数　中央値9週（5-17週）
● 母親のワクチン歴なし　9例
● 障害：先天性心疾患のみ10例、難聴のみは5例
● 最頻の障害として知られる難聴のみの報告少なく、未診断・未報告例多い？
● 風疹罹患後よりCRS児の出生まで20〜30週程度の時間差 ⇒ CRSの報告は今後、増加の可能性

※ 詳細な内容は以下をご参照ください。
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